За комментариями я обратилась к заведующей здравпунктом НГАУ Н.К. Стрижковой.
Дифтерия — болезнь, протекающая с явлениями общей интоксикации и местным воспалением преимущественно в области зева, гортани, носовых ходов.
Возбудитель дифтерии — дифтерийная палочка, выделяющая в организме человека сильные токсины. Она может сохраняться на предметах обихода в течение нескольких недель, в воде — до двенадцати дней, в молоке — более месяца. Поэтому при дифтерии должна проводиться дезинфекция посуды, одежды, книг и других предметов быта.
Дифтерийная палочка передаётся воздушно-капельным путём при кашле, чихании, разговоре. Чем ближе и дольше соприкасается здоровый человек с больным или бактерионосителем, тем более вероятно возникновение заболевания. Менее интенсивно дифтерия распространяется через предметы и редко — через пищевые продукты.
Дифтерия опасна вследствие замедленного освобождения организма от возбудителя и длительного бактерионосительства, которое в отдельных случаях может длиться более 90 дней. Большой процент от числа заболевших составляют больные с атипичными формами заболевания.
Инкубационный период с момента заражения составляет 2–14 дней.
В соответствии с характером входных ворот (место проникновения возбудителя инфекции) различают дифтерию зева, гортани (круп), глаз, половых органов, кожи.
Наиболее частая форма — дифтерия зева, остальные встречаются редко.
Дифтерия зева может охватывать только миндалины
Болезнь обычно начинается умеренным повышением температуры до 38,3…38,4°С, ощущением вялости, разбитости, незначительной болезненностью при глотании. Поэтому её легко принять за обычную простуду. Через одни — двое суток от начала заболевания появляется покраснение зева, на миндалинах образуется налёт серовато-белого цвета, после снятия которого их поверхность кровоточит. На стороне поражения увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
В подобных случаях болезнь протекает довольно легко. При своевременно начатом лечении через два-четыре дня налёты исчезают, и самочувствие улучшается.
Дифтерия может начаться и остро — с озноба, повышения температуры до 38,5…39 °С, значительного покраснения зева. При таких проявлениях её можно спутать с ангиной. Плотные массивные налёты распространяются с миндалин на нёбо, носоглотку. Лимфоузлы бывают увеличены. В этом случае даже при своевременном лечении налёты исчезают не ранее чем через неделю.
Особенно тяжело протекает токсическая форма дифтерии, сопровождающаяся высокой температурой, отёками в области шеи, тяжёлыми осложнениями со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем. Она может закончиться гибелью человека уже на первый-второй день болезни.
К возможным осложнениям дифтерии относят паралич сердечной мышцы (на ранних стадиях), в середине болезни — тяжело протекающее воспаление сердечной мышцы, в более поздний период — периферические параличи мягкого нёба (гнусавый голос), гортани, глотки и др.
Диагноз на дифтерию подтверждается исследованием слизи из зева на наличие дифтерийной бактерии.
Для профилактики дифтерии применяют вакцины АКДС (Анатоксин Коклюша, Дифтерии, Столбняка) и АДСМ (детям от семи лет и взрослым).
Вакцинацию проводят три раза детям до года, затем следуют три ревакцинации: первая — в полтора года, вторая в семь, третья в четырнадцать лет. Взрослым проводится ревакцинация каждые десять лет, считая от последней ревакцинации. Прививки должны проводиться в строго определённом возрасте.
На прививку АКДС возможна местная и общая реакция. Местная выражается в покраснении и уплотнении в месте введения препарата. Общая проявляется недомоганием и повышением температуры до 37,5 °С и более (сильная реакция). Обычно число сильных реакций не превышает одного процента.
Лечение: больному и подозрительному на дифтерию незамедлительно, не ожидая госпитализации, вводят противодифтерийную сыворотку. Прописывают постельный режим, диетическое питание.
В прошлом заболеваемость дифтерией удерживалась на достаточно высоком уровне. Высокие пики заболеваемости регистрировались в дореволюционной России. А в Европе в годы второй мировой войны дифтерией болели около 3 миллионов и умерли около 150 тысяч человек.
Раньше около половины всех случаев заболеваний дифтерией приходились на детей в возрасте до пяти лет, заболеваемость взрослых была незначительной (от 2 до 10 процентов к числу больных за год). Эта закономерность объяснялась приобретением иммунитета с возрастом. В последние годы существенно увеличилась заболеваемость взрослого населения, утратившего иммунитет, полученный в результате вакцинации в детском возрасте. Поэтому стала проводиться поголовная иммунизация взрослых. Так, в 1994 и 2005 годах по приказу Министерства здравоохранения были привиты против дифтерии все взрослые, у которых после последней ревакцинации прошло пять и более лет.
Вот и объяснение взбудоражившей студентов прошлогодней ситуации с обязательной отметкой в зачетке о сделанной прививке против дифтерии. На самом деле, как вы уже поняли, дифтерия — болезнь серьезная, и такие меры были приняты обоснованно, а отнюдь не потому, что деканаты желали подольше не допускать своих подопечных к заветной сессии. Так что ставьте все прививки вовремя, не отлынивайте и будьте здоровы!
Ася Кондратьева, 653 гр.,
корр. «Вестника»