– Гулять пойдешь? — слышится в телефонной трубке.
– Куда я такой пойду, даже в зеркало смотреть страшно! Краснуха у меня…

Да, действительно, куда пойдешь с краснухой? Ведь это — острая вирусная болезнь, проявляющаяся мелкопят­нистой сыпью, когда в считанные минуты лицо (и другие части тела) отекает и покрывается розовыми пятнами.
Краснуха как отдельная болезнь была утверждена на Международном конгрессе в Лондоне еще в 1881 году. Гораздо позже, в 1938 году, был выделен ее возбудитель.
До внедрения в практику вирусологических обследований диагноз краснухи ставился при многих протекающих с сыпью заболеваниях. Впоследствии было доказано, что ряд эпидемических вспышек так называемой краснухи был обусловлен другими вирусами.
Источником этой инфекции являются больные и вирусоносители. Больной становится зараз­ным уже за 5-6 дней до появления сыпи. Вирус продолжает выделяться до 10–15-го дня болезни. У детей, инфицированных внутриутробно, вирус краснухи вы­деляется из организма после рождения в течение 15–18 месяцев, а по дан­ным некоторых авторов — в течение 1,5–2 лет (!).
В прошлом признавали только воздушно-капельный путь передачи вируса краснухи. Сейчас предполагают возможность переда­чи инфекции и контактным путем, и пере­носом в кровь во время инъекций. Опасен своими последствиями внутри­утробный путь передачи вируса от матери плоду.
Восприимчивость к краснухе высокая, особенно у детей от 2 до 15 лет.
Иммунитет вырабатывается в результате перенесенных как клинически выраженных, так и бессимптомных форм. Считается, что иммунитет к краснухе не очень прочен, поэтому взрослые заболевают довольно часто. Заболеваемость краснухой в разных странах неодинакова.

В России она значительно меньше, чем в США и Западной Европе. Заболеваемость увеличивается в зимне-весенний период и дает периодические подъемы через 3–5 лет.
Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период колеблется в пре­делах 11–22 дней. В начале может появиться незначительное повышение тем­пературы, легкое недомогание, небольшой насморк, незначительный конъюнктивит. Типичным является увеличение размеров лимфатических узлов за 1–2 дня до высыпания, продолжающееся нередко до 10–14 дней. Сыпь появляется на лице, шее и в течение ближайших часов распространяется по всему телу.

Она локализуется преимущественно на разгибательных по­верхностях конечностей (плечах, локтях, коленках), на ягодицах, спине. На других участках тела она менее выражена. Сыпь представляет собой розовые пятнышки круглой или овальной формы, величиной от булавочной головки до чечевицы, располагающиеся на неизмененной коже и не сливающиеся. На 2–3-й день сыпь обычно несколько бледнеет и затем бесследно исчезает, но незначительная пигментация кожи может оставаться в течение нескольких дней.

В ряде случаев наблюдается небольшое покраснение зева. У детей при появлении сыпи обычно наблюдается повышение температуры до 38–39 °С, но она может быть и нормальной. Самочувствие нарушается мало. У взрослых краснуха протекает несколь­ко тяжелее, с более высокой температурой, головными и мышечными болями. С помощью вирусологического обследования выявлено наличие бессимптомных форм, протекающих без сыпи.
Осложнения при краснухе крайне редки.

Наиболее опасна краснуха при беременности! При внутриутробном заражении в первые 2–3 месяца бере­менности краснуха часто приводит к нарушению формирования плода и уродствам, а также к смерти плода и выкидышу. В организме родившихся детей выявляются множест­венные изменения: микроцефалия, гидроцефалия, умст­венная отсталость, пороки развития сердца, поражения глаз, глухота, гигантоклеточный гепатит, поражения орга­нов кроветворения. Отмечаются изменения костной системы (поражения длинных костей, незаращение родничков). При заражении в более поздние сроки беременности пато­логия плода проявляется реже. При заражении в конце беременности может родиться больной краснухой ребенок.
Диагноз при краснухе, протекающей с характерной сыпью, прост.
Однако ее можно спутать с корью, скарлатиной, другими вирусными инфекциями, пот­ницей, лекарственной сыпью. От всех перечисленных заболеваний краснуха отличается этапностью высыпания, локализацией сыпи на лице, разгибательных поверхностях тела, ягодицах и наличием характерного воспаления лимфоузлов. Сыпь при краснухе розовая (в отличие от темно-крас­ной сыпи при кори), элементы сыпи мельче и однороднее, чем при кори, но более крупные (не точки, а пятнышки) и реже расположенные, чем при скарлатине. При краснухе нет ангины с ограниченным ярким покраснением зева, нет типичного для скарлатины малинового языка. Зная эти признаки, краснуху определить несложно, но следует помнить, что окончательный диагноз может поставить только врач.
Лечение при краснухе обычно не требуется, но больному ну­жен постельный режим. По показа­ниям применяют симптоматические средства. Краснуха беременных и даже контакт их с больными, по мнению некоторых американ­ских авторов, является показанием к аборту.
Профилактика состоит в изоляции больных. В детских учреждениях при установлении краснухи объявляется карантин на 14 дней.

Материал подготовили Н.К. Стрижкова, зав. здравпунктом НГАУ, Ася Кондратьева, 653 гр., корр. «Вестника»